Grau de mobilidade articular

Caracteriza a presença de frouxidão ligamentar generalizada, podendo estar associada à sintomas músculo-esqueléticos crônicos e recorrentes, em indivíduos sem qualquer outra patologia reumatológica demonstrável.

O teste de BEIGHTON (tabela) é o mais utilizado pela fácil execução e considerado bastante adequado para realização de estudos epidemiológicos. Trata-se do método incluído nos critérios de 1992, selecionados pela Sociedade Britânica de Reumatologia, para o diagnóstico de hipermobilidade articular.

Valores de três ou mais em pacientes com problemas músculos-esqueléticos indicam presença da “Síndrome de Hipermobilidade”, sendo que abaixo de quatro pontos era considerado uma hipermobilidade suave. Na escala de nove pontos, a pontuação de três ou mais pontos foi escolhida arbitrariamente.

Manobras
Aposição passiva do polegar à face flexora do antebraço
Hiperextensão do cotovelo além de 10º
Dorsiflexão passiva da 5ªª articulação metacarpo falegiana (dedo mínimo) além de 90º
Hiperextensão dos joelhos além de 10º
Flexão anterior do tronco com joelhos retos de forma que as palmas da mão toquem o chão

Atribuir um ponto a cada lado (direito ou esquerdo)

Lembrar sempre que nada é absoluto e é necessário ver toda a história do paciente.

Também é mais comum na infância e diminui com o envelhecimento.

A prevalência é em mulheres, populações asiáticas e africanas.

Existem trabalhos relacionando a aposição passiva do polegar à face flexora do antebraço à escoliose. Assim, especialmente em meninas, com um GMA maior ou igual a 4/9 é importante um acompanhamento.

Aqui no ambulatório também consideramos a presença de fluorose, que pode se apresentar em diferentes intensidades.

A presença de palato ogival por si só não deve ser considerado fluorismo porque pode ser simplesmente constitucional (biótipo fosfórico) ou uma adaptação em função de respiração bucal e hábitos. Na boca o fluorismo afeta o desenvolvimento da pré-maxila.

FLUORISMO DENTARIO